Харчування в медицині способу життя: путівник по цільній рослинній їжі

Оновлено: Редакція Well Day Media
Двоє людей накривають дерев’яний стіл мисками з овочами, крупами, бобовими і фруктами
КороткоМедицина способу життя рекомендує раціон, в основі якого — овочі, фрукти, цільні злаки, бобові, горіхи та насіння, з мінімумом ультраоброблених продуктів. Такий раціон у великих дослідженнях пов’язаний із нижчим ризиком серцево-судинних хвороб, а нездорове харчування — один із провідних чинників смертності у світі.

Головне

Чому харчування — перший стовп

Харчування впливає на тиск, рівень холестерину й цукру в крові, вагу та запальні процеси. Тому воно пов’язане з більшістю поширених хронічних хвороб: ішемічною хворобою серця, інсультом, діабетом 2 типу і деякими видами раку.

Масштаб проблеми показав аналіз Global Burden of Disease: у 2017 році з нездоровим харчуванням було пов’язано близько 11 мільйонів смертей дорослих у світі. Найбільший внесок дали три чинники: забагато солі, замало цільних злаків і замало фруктів (Afshin et al., 2019). Тобто йдеться не лише про те, чого уникати, а й про те, чого нам бракує.

Що означає «цільна, переважно рослинна»

Медицина способу життя описує здоровий раціон як такий, де основу становлять:

«Цільна» означає мінімально оброблена: яблуко, а не яблучний сік; гречка, а не солодкі пластівці. «Переважно рослинна» означає, що рослини займають більшу частину тарілки, але раціон не обов’язково має бути повністю вегетаріанським.

Якість має значення

Не кожен рослинний раціон корисний. У великому дослідженні понад 200 тисяч американців учені порівняли «здоровий» і «нездоровий» рослинні раціони. Люди, які їли більше цільних злаків, овочів, фруктів, горіхів і бобових, мали нижчий ризик ішемічної хвороби серця. А ті, чий раціон був рослинним за рахунок солодких напоїв, рафінованих злаків і солодощів, мали вищий ризик (Satija et al., 2017).

Схожі результати отримали в іншій когорті: вища прихильність до здорового рослинного харчування була пов’язана з нижчим ризиком серцево-судинних хвороб і смертності (Kim et al., 2019). Це спостережні дослідження: вони показують зв’язок, але не доводять причину напряму.

Що кажуть рандомізовані дослідження

Найсильніші докази дають рандомізовані дослідження. В іспанському PREDIMED люди з високим серцево-судинним ризиком дотримувалися середземноморської дієти з оливковою олією extra virgin або горіхами. Порівняно з контрольною групою, частота інфарктів, інсультів і серцево-судинних смертей у них була приблизно на 30% нижчою (Estruch et al., 2018).

Комісія EAT–Lancet, що об’єднала експертів з харчування та довкілля, також рекомендує раціон, багатий на овочі, фрукти, цільні злаки, бобові й горіхи, з помірною кількістю продуктів тваринного походження (Willett et al., 2019).

Як почати без крайнощів

  1. Додавайте, а не забороняйте. Почніть з однієї додаткової порції овочів на день.
  2. Замініть один рафінований продукт на цільнозерновий: білий хліб на цільнозерновий, солодкі пластівці на вівсянку.
  3. Бобові двічі на тиждень. Борщ із квасолею, суп із сочевиці чи хумус — прості варіанти.
  4. Солодкі напої — на воду. Це одна з найпростіших і найвідчутніших змін.
  5. Менше солі. Більшість солі надходить з готових продуктів: ковбас, соусів, снеків, хліба.

Далі в розділі ми детально розбираємо, як скласти тарілку, скільки потрібно клітковини і як читати етикетки.

Часті запитання

Що таке цільна рослинна їжа?

Це продукти рослинного походження з мінімальною обробкою: овочі, фрукти, цільні злаки, бобові, горіхи й насіння. На відміну від рафінованих продуктів, вони зберігають клітковину, вітаміни й мінерали.

Чи потрібно повністю відмовлятися від м’яса?

Ні. Дослідження показують користь від збільшення частки цільних рослинних продуктів. Вегетаріанство чи веганство — особистий вибір; людям на суворо рослинному раціоні потрібно подбати про вітамін B12.

Яка дієта найкраще вивчена?

Одна з найкраще вивчених — середземноморська. У рандомізованому дослідженні PREDIMED вона, доповнена оливковою олією або горіхами, супроводжувалася нижчою частотою серйозних серцево-судинних подій.

Джерела

  1. Afshin et al. (2019). Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet 393(10184):1958-1972. doi:10.1016/S0140-6736(19)30041-8
  2. Willett et al. (2019). Food in the Anthropocene: the EAT–Lancet Commission on healthy diets from sustainable food systems. The Lancet 393(10170):447-492. doi:10.1016/S0140-6736(18)31788-4
  3. Satija et al. (2017). Healthful and Unhealthful Plant-Based Diets and the Risk of Coronary Heart Disease in U.S. Adults. Journal of the American College of Cardiology 70(4):411-422. doi:10.1016/j.jacc.2017.05.047
  4. Kim et al. (2019). Plant‐Based Diets Are Associated With a Lower Risk of Incident Cardiovascular Disease, Cardiovascular Disease Mortality, and All‐Cause Mortality in a General Population of Middle‐Aged Adults. Journal of the American Heart Association 8(16). doi:10.1161/JAHA.119.012865
  5. Estruch et al. (2018). Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts. New England Journal of Medicine 378(25). doi:10.1056/NEJMoa1800389
  6. Всесвітня організація охорони здоров’я. Healthy diet (fact sheet). www.who.int

Матеріал підготовлено відповідно до нашої методології і узгоджено з принципами медицини способу життя. Він має освітній характер і не замінює консультацію лікаря.

Читайте також

Інструменти розділу «Харчування»